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怎樣看待護士扎針失敗

 

   前天凌晨,浙江省杭州市兒童醫院護士在給一名嬰兒做靜脈輸液時(shí),3名護士5次靜脈穿刺最后都未能成功,其中最后扎針的護士被患兒家屬毆打了兩三分鐘。在派出所里,打人者說(shuō)當時(shí)是一時(shí)沖動(dòng),冷靜下來(lái)后對自己的行為也很后悔,愿意向被打的護士道歉。(4月16日《青年時(shí)報》) 

  3名護士也沒(méi)有完成一項外人看起來(lái)不是那么復雜的靜脈穿刺操作。這種失敗時(shí)常被解讀成不可接受的失敗,所以才有了眼下的這種暴力攻擊。這樣的案例還具有一定的普遍性。不久前,廣東衛視某知名主持人陪女友去打點(diǎn)滴,因為護士連打4針才找準血管,他就發(fā)微博稱(chēng)“我也想拿刀砍人”,曾引起軒然大波。 

  打人肯定是錯的,不需要討論。爭議之處在于,這種失敗是不是可以被接受?應該怎樣去認識這種失??? 

  新聞后面的留言里,有人說(shuō):“護士被打是活該,誰(shuí)叫你技術(shù)不過(guò)關(guān)來(lái)騙人錢(qián),你要知道現在醫藥費有多高,患者看病不僅花錢(qián)而且還得不到真正的服務(wù)能不氣憤嗎?”有人認為,責任在醫院,使用技術(shù)不合格的護士是醫院內部的貓膩。還有人甚至說(shuō),護士學(xué)藝不精,挨揍是活該。 

  首先,把靜脈穿刺失敗解讀成技術(shù)不過(guò)關(guān),恐怕不符合事實(shí)。這是一家兒童專(zhuān)科醫院,扎針的護士中還有一名是護士長(cháng)。為什么扎不上?的確很可能與這名嬰兒本身血管太細有關(guān)。 

  但換句話(huà)說(shuō),靜脈穿刺失敗,如果的確是因為護士技術(shù)不過(guò)關(guān)所導致,這種失敗就不能原諒?假設這種邏輯是成立的,那將意味著(zhù)很多護士都屬于不能原諒的對象。經(jīng)驗告訴我們,掌握靜脈穿刺這種技能,是從零起步,很多護士總要經(jīng)歷一定例數的失敗。即使是技術(shù)熟練的護士,在碰上嬰兒、老人、血管條件特殊的患者時(shí),也難以保證“一針見(jiàn)血”。

  醫學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗科學(xué),醫療也是高風(fēng)險行業(yè)。即使按照所有的理論行事,在所有執行細節上完全正確,治療成功的幾率也達不到100%。在護理環(huán)節,我們就需要承受護士靜脈穿刺操作可能發(fā)生的失敗等等。

  遺憾的是,在當下,這種理念并不為所有人接受。最常見(jiàn)的傾向是:崇拜和迷信藥物和治療的力量,認為它是萬(wàn)能的,一試就靈,難以接受“醫療作用有限”的觀(guān)點(diǎn)。一旦失敗,會(huì )把問(wèn)題歸咎到醫護人員身上。缺乏對醫療行為進(jìn)行獨立的風(fēng)險評估和管理,養成了對醫生的極端依賴(lài)和迷信,一味僵硬機械地去執行醫生的建議,一旦結果不如人意,就遷怒于醫護人員。 

  即使護士盡力了,但還是5針扎不上血管,患者就只能白白挨扎,接受這種痛苦的安排?答案是肯定的。不要把醫院眼前的成功和康復案例當成全部,在很多時(shí)候,它同樣伴隨著(zhù)大量的失敗無(wú)奈與痛苦,這才是完整的事實(shí)。 

  患方理智的選擇應該是,一旦遭遇疾病,一是想方設法用最低成本得到最好的醫療服務(wù);二是在得到好的醫療服務(wù)后,只要不屬于原則性的過(guò)錯,不管結果如何,都應該學(xué)會(huì )寬容醫護者的失敗,感謝他們?yōu)橹呐εc付出;三是在醫療服務(wù)上,不要迷信,在醫生告知醫療方案利弊的前提下,作出對自己利益最大化的決定??刂撇缓们榫w,暴力襲醫,只會(huì )讓問(wèn)題和麻煩變得更多更糟糕。戰線(xiàn)拉長(cháng),“敵人”變多,對自己一點(diǎn)好處也沒(méi)有。


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